گاهی وضعیت قلب تنها در لحظههای فعالیت آشکار میشود. بسیاری از بیمارانی که در حالت استراحت مشکلی ندارند، هنگام بالا رفتن از پله، دویدن کوتاه یا حتی یک پیادهروی ساده دچار درد قفسه سینه یا تنگی نفس میشوند. تست ورزش قلب برای چنین مواردی مفید خواهد بود و به پزشک کمک میکند عملکرد قلب را در شرایط واقعی و نه صرفاً هنگام استراحت بررسی کند.
تست ورزش قلب چیست و چگونه انجام میشود؟
در این روش، بیمار روی تردمیل یا دوچرخه ثابت قرار میگیرد و شدت فعالیت به تدریج افزایش مییابد. به صورت همزمان نوار قلب، فشار خون، نبض و HR در تست ورزش ثبت میشود. زمانی که ضربان به حد مطلوب برسد، تغییرات الکتروکاردیوگرام در مرحله استرس ارزیابی میشود تا مشخص شود جریان خون به عضله قلب کافی است یا خیر.
بسیاری از بیماران میپرسند که تست ورزش کجا انجام میشود؟ معمولاً این تست تنها در مراکز مجهز قلب، کلینیکهای تخصصی و بیمارستانها انجام میشود. شما میتوانید برای یافتن بهترین مراکز، از پلتفرم پزشکی آنلاین کانکطب استفاده نمایید.
تست ورزش برای چیست و چه زمانی انجام میشود؟
کاربرد اصلی تست ورزش، بررسی احتمال تنگی عروق کرونر و ارزیابی ظرفیت قلب هنگام افزایش فعالیت است. چه زمانی تست ورزش لازم است؟ شرایط زیر از مهمترین نشانههای نیاز به تست هستند:
- درد یا فشار قفسهسینه هنگام فعالیت
- کاهش تحمل فعالیت
- تنگینفس غیرطبیعی
- وجود ریسکفاکتورهای قلبی مانند دیابت، چربی خون بالا
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
اکو بهتر است یا تست ورزش؟
اکو قلب تصویری دقیق از ساختار و عملکرد مکانیکی قلب ارائه میدهد؛ اما تست ورزش وضعیت قلب را هنگام استرس فیزیکی آشکار میکند. در موارد مشکوک به تنگی عروق، تست ورزش کاربرد بیشتری دارد و در اختلالات عملکردی یا نارسایی دریچه قلب، اکو ابزار اصلی است. پزشک گاهی برای تشخیص کامل، هر دو روش را تجویز میکند.
حتی یک نمونه جواب تست ورزش هم نشان میدهد که گزارش پزشک شامل چند بخش اصلی است:
- درصد ضربان قلب هدف
- پاسخ فشار خون
- تغییرات قطعه ST
- بروز علائم
اگر در حین فعالیت کاهش ST یا درد تیپیک ایجاد شود، احتمال بیماری کرونری افزایش مییابد و این حالت به عنوان مثبت بودن تست ورزش قلب شناخته میشود. البته مثبت بودن همیشه قطعی نیست و باید همراه با سایر یافتهها تحلیل شود.
Stress tests are usually safe and very closely monitored. Health care professionals are present in case something unusual happens during the test. They will promptly treat any issues that arise.
ترجمه به فارسی:
تستهای استرس معمولاً ایمن هستند و بهصورت بسیار دقیق تحت پایش قرار میگیرند. در طول انجام تست، متخصصان مراقبتهای بهداشتی حضور دارند تا در صورت بروز هرگونه وضعیت غیرعادی، بهسرعت مداخله کرده و مشکلات احتمالی را درمان کنند.
منبع: www.heart.org
نحوه تفسیر نتایج تست ورزش قلب
در نحوه تفسیر نتایج تست ورزش قلب عواملی مانند حداکثر ضربان رسیده شده، الگوی تغییرات ST، وجود آریتمی و میزان تحمل فعالیت بررسی میشود. پزشک براساس این دادهها، میزان احتمال انسداد عروق را مشخص میکند. در تفسیر تست ورزش هدف این است که قلب بدون بروز اختلالات ریتم یا تغییرات ایسکمیک بتواند به بیش از ۸۵٪ ضربان هدف برسد.
چگونه باید برای تست ورزش قلب آماده شویم؟
برای آمادگی هر چه بیشتر تست ورزش قلب، معمولاً توصیه میشود یک روز قبل از تست از مصرف کافئین زیاد خودداری کنید، در روز انجام تست لباس و کفش راحت بپوشید و در صورت مصرف داروهای خاص، طبق نظر پزشک زمان مصرف را تنظیم کنید. خوردن غذای سبک ۲ تا ۳ ساعت قبل از تست نیز مناسب خواهد بود.
کاربردهای بیشتر تست ورزش
این تست تنها برای تشخیص بیماری کرونری نیست. پزشکان از آن برای تعیین سطح فعالیت مجاز بیماران قلبی، ارزیابی برنامه بازتوانی، بررسی اثر درمان و حتی مشخص کردن علت تپش قلب حین ورزش استفاده میکنند. با این حال برای افرادی که مشکلات مفصلی شدید، آریتمیهای خطرناک یا نارسایی پیشرفته دارند، تست ورزش دارویی جایگزین میشود.
هزینه تست ورزش و اکو قلب
در بحث هزینه تست ورزش و اکو قلب، عوامل مختلفی نقش دارند؛ نوع مرکز انجام دهنده، نوع دستگاه، تفسیر پزشک و پوشش بیمه از جمله این عوامل هستند. معمولاً تست ورزش هزینهای کمتر از تستهای تصویربرداری پیشرفته دارد و برای بسیاری از بیماران یک انتخاب مقرونبهصرفه محسوب میشود. انتخاب مرکز معتبر باعث میشود نتایج با دقت بیشتری ثبت و تحلیل شوند. این مراکز را میتوانید به راحتی در کانکطب پیدا کنید.
مزایا و محدودیتهای تست ورزش
تست ورزش غیرتهاجمی، ایمن و قابلتکرار است. از طرفی محدودیتهایی نیز دارد؛ مثلاً در افرادی که قادر به پیادهروی نیستند یا آریتمیهای شدید دارند، ممکن است مناسب نباشد. در چنین مواردی تستهای جایگزین مانند اسکن هستهای یا استرساکو استفاده میشود.
جمعبندی
تست ورزش قلب، ابزاری دقیق برای بررسی عملکرد قلب در شرایط فعالیت است. این روش با افزایش تدریجی شدت تمرین، تغییرات نوار قلب و HR را تحلیل میکند و به پزشک اجازه میدهد احتمال تنگی عروق یا اختلالات ریتم را تشخیص دهد. با درنظرگرفتن کاربرد گسترده، دقت بالا و ماهیت غیرتهاجمی، تست ورزش همچنان یکی از انتخابهای اصلی در تشخیص بیماریهای قلبی باقی مانده است. انتخاب مرکز مناسب، آمادگی صحیح پیش از تست و تفسیر علمی نتایج، مسیر تشخیص را مطمئنتر و قابلاعتمادتر میکند.
